🔎 摘要
沃夫－巴金森－懷特症候群（Wolff-Parkinson-White Syndrome, WPW）是一種先天性心臟電傳導異常，因心房與心室間多出一條副傳導路徑，可能導致突發性快速心跳。常見於兒童與青少年，經心電圖與長時間監測可確診。大多數病童可正常生活，憋氣法有助於急性發作時穩定心跳。根治方式為心導管燒灼術，成功率高、風險低，適合反覆發作或高風險族群。
前言：那次「突然心跳很快」的經歷
當你的小孩突然抱著胸口、說「我心臟跳好快」，你帶他去了醫院，經過心電圖和24小時心律監測後，醫生說是「沃夫-巴金森-懷特症候群（Wolff-Parkinson-White Syndrome，簡稱 WPW）」——一個名字聽起來像是某位科學家＋音樂家＋詩人的聯名——你的第一個反應可能是：這是什麼？嚴重嗎？會不會有事？
先別急，這篇文章是為你寫的。
一、WPW是什麼？──一條多出來的「電纜線」
WPW，全名 Wolff-Parkinson-White Syndrome，是一種心臟的先天性電傳導異常。我們的心臟就像一個配電系統，信號從心房傳到心室，指揮每次跳動。但WPW的孩子天生多了一條「額外的電纜線」──也就是「副傳導路徑」（accessory pathway），會繞過心臟原本節奏調控的路線，導致訊號「提早」傳到心室，使心跳可能突然變得很快。
這條副傳導路徑可能靜靜地存在多年而不發作，也可能在某些時候造成明顯的症狀。
🔹 補充：不是所有有這條傳導路徑的人都會發病；若只有心電圖變化、無症狀，稱為「WPW模式」；若有症狀，才稱為「WPW症候群」。
二、症狀來時像什麼？──小朋友不一定會說「我心悸」
6歲的孩子不會說「我感到心律不整」，他們可能會這樣表現：
- 突然說胸口怪怪的或不舒服
- 臉色發白、冒冷汗
- 說頭暈、眼花
- 活動時突然停下來坐著休息
- 媽媽抱起來，發現心跳快得不尋常（可能超過每分鐘180下）
這些可能是陣發性室上性心搏過速（PSVT）的表現，是WPW常見的症狀之一。
🔹 補充：在嬰幼兒，表現可能是哭鬧、無法餵食、呼吸急促或嘴唇發紫。
三、先別慌：醫生為什麼說可以「正常生活」？
很多父母在醫院聽到「可正常生活、藥物備用、不舒服時憋氣」會覺得這種放鬆的建議是不是太「輕忽」。其實並不是。
醫師之所以這麼建議，通常是因為：
- 孩子大多數時間沒有症狀
- 檢查結果（如心電圖、超音波）沒有高風險指標
- 沒有暈倒、抽搐或猝死家族史等高風險因子
這類孩子，屬於低風險群，可以以觀察為主，並定期追蹤。有部分孩子的副傳導路徑在成長中會逐漸失去傳導能力，發作次數也可能減少。
四、當症狀來時：家長該怎麼做？
這時候「憋氣法（瓦氏動作）」就派上用場了。這是一種安全、非侵入式、在家就能試的方式。
👦 小孩版憋氣法（Vagal Maneuver）：
- 鼓勵孩子用力吹吸管（像吹不動棉花球那樣）
- 請他閉氣、用力像要排便（對年紀較大的孩子可行）
🔹 補充：這些方法可以刺激迷走神經，有助於中止心跳過速發作。但若孩子症狀持續（超過15分鐘）、臉色蒼白或呼吸困難，應立即就醫。
五、這個病會「突然死掉」嗎？（讓我們誠實又理性）
WPW確實與極少數猝死事件相關，尤其在合併心房顫動且副傳導路徑導電快速的情況下。但這種情況不常見，根據統計，發生率約為每年0.1%到0.2%。
醫師會根據檢查（如心電圖、運動心電圖或電生理檢查）來判斷孩子是否屬於高風險群。大部分孩子的情況不需過度擔心。
六、醫療與根治：心導管燒灼術是什麼？
若孩子：
- 發作頻繁
- 憋氣法效果不佳
- 或經評估後屬於高風險
醫師可能會建議進一步治療，例如心導管射頻燒灼術（Catheter Ablation）。這是目前最有效的根治方法。
手術方式是透過導管進入心臟，找到異常傳導路徑，並以熱能「燒灼」使其失去功能。成功率超過95%，併發症風險低，住院時間通常為1~2天。
🔹 補充：雖然常見建議年齡為6歲以上，但是否適合手術應由心臟科醫師根據孩子的身體狀況與配合度判斷。
七、日常照護與預防發作
日常生活中，家長可以注意以下幾點：
- 減少刺激物（如咖啡、濃茶、能量飲料）
- 注意孩子情緒起伏與過度疲勞
- 規律運動，但避免突發爆發力活動（跳繩、衝刺）
- 感冒、發燒時留意是否引發發作
- 醫囑下可備有口服心律調節藥物（非緊急Adenosine注射型）
八、學校生活怎麼辦？
- 告知老師孩子的病史與簡單應變方式
- 若校內有保健人員，可備妥急用藥物與聯絡資訊
- 若醫師建議，可申請「重大傷病卡」或備案慢性病身分，方便追蹤與用藥
孩子不需要被過度保護，也不需要被貼標籤。適度告知、正常生活，是最好的安排。
九、WPW的歷史小知識：為什麼這病名像樂團？
「沃夫－巴金森－懷特症候群（Wolff-Parkinson-White Syndrome）」這個聽起來像爵士三重奏的病名，其實是為了紀念三位在1930年首次完整描述這種心律異常的心臟科醫師：美國的 Louis Wolff 和 Paul Dudley White，以及英國的 John Parkinson。他們發現一種心臟的電信號可以繞過原有節奏控制，提早進入心室，造成異常快速的心跳，並在當時的心電圖中留下了「短PR間期」和「Delta波」這兩個經典線索。
這篇描述開啟了現代心臟電生理學的研究時代，因此病名就直接以三位醫師的姓氏命名，既是致敬，也是提醒我們：一條看不見的「捷徑」，能夠改變整個心臟的節奏。
結語：你不是孤單的父母
WPW不常見，但也並不罕見。每1000名孩子中，約有1~3人可能會被診斷出這種狀況。這是一個可以追蹤、可以照顧，也可以根治的疾病。
你的小孩可以和其他孩子一樣學習、運動、成長與做夢。你也可以安心、理性地與醫療團隊一同守護他們的心跳節奏。
📌 小知識
- 名稱由來：WPW 是以三位醫師的姓氏命名，他們在1930年首次完整描述這種心律異常。
- 症狀變化多：兒童不一定會說「我心悸」，可能只說肚子痛、頭暈或很累。
- 非每例都需治療：若無症狀，醫師通常建議觀察即可，不急於進行手術。
📚 單字卡
- 心電圖：Electrocardiogram ／ɪˌlɛk.troʊˈkɑːr.di.ə.ɡræm／：用來記錄心臟電活動的檢查工具
- 副傳導路徑：Accessory pathway ／əkˈses.ɚ.i ˈpæθ.weɪ／：連接心房與心室的額外電路
- 預激現象：Pre-excitation ／ˌpriː.ɛk.saɪˈteɪ.ʃən／：心室被提早觸發跳動的現象
- 憋氣法：Vagal maneuver ／ˈveɪ.ɡəl məˈnuː.vɚ／：利用憋氣或冰敷等方式刺激迷走神經以放慢心跳
- 心導管燒灼術：Catheter ablation ／ˈkæθ.ə.t̬ɚ əˈbleɪ.ʃən／：利用導管傳遞熱能破壞異常傳導路徑的微創手術
- 心律不整：Arrhythmia ／əˈrɪð.mi.ə／：心跳節奏不正常的總稱
📝 學習單
1. WPW 症候群最主要的生理異常是什麼？
A. 心臟瓣膜閉鎖不全 B. 心肌萎縮 C. 副傳導路徑造成電訊號異常傳導 D. 心包膜積水
✅ 正解：C 解釋：WPW 是因為心房與心室之間多了一條異常的電傳導路徑，導致心跳訊號繞過正常節奏控制，出現過早或過快的跳動。
2. 當WPW 症候群的孩子突然心跳過快，家長可以採取哪些非藥物方式幫助他恢復正常心律？請寫出兩種。
✅ 參考答案：
- 憋氣法（Valsalva maneuver）：例如讓孩子用力吹吸管或像用力大便那樣憋氣。
- 潛水反射刺激：把冰水敷在孩子的臉上或讓他把臉浸入冷水。
解釋：這些方法可以刺激迷走神經，使心跳變慢，有助於終止某些心律不整的發作。但若無效，應立即就醫。
3. 以下哪一項是目前用於根治 WPW 的標準治療？
A. 長期服藥控制 B. 電擊除顫 C. 冷敷療法 D. 心導管燒灼術
✅ 正解：D 解釋：心導管燒灼術（Catheter ablation）是最常見且成功率極高的根治方式，透過導管進入心臟，用熱能（或冷凍）破壞異常傳導路徑，治療WPW。
🔑 關鍵字
WPW, 心跳過速, 心電圖, 副傳導路徑, 心導管燒灼術, 孩童心律不整